ФИЗИКА ЛАЗЕРА ™ программа повышения квалификации для врачей эстетической медицины

Спикер: Физик

Что такое свет. Электромагнитное излучение. История развития источников света. Принципы генерации света. Лазеры, IPL, LED и другие источники. Формирование длины волны. Импульсный и непрерывный режимы. Оптические системы. Как устроены современные аппараты. Почему разные технологии дают разные характеристики излучения.

Физические основы современных источников светового излучения / Физика света: как работают современные медицинские источники излучения

25 ноября 10:30-12:00

Спикер: Архипова Валерия

Поглощение, рассеяние, отражение и пропускание. Хромофоры. Глубина проникновения различных длин волн. Флюенс, плотность мощности, длительность импульса, размер пятна. Термические процессы. Селективный фототермолиз. Фотомеханическое и фотохимическое воздействие. Практическое значение параметров аппарата.

Физические основы взаимодействия светового излучения с биологическими тканями

25 ноября 12:00-13:30

Спикер: Лучинина

Цель лекции

В завершение лекции будут подробно рассмотрены наиболее распространённые диагностические ошибки врача-косметолога, клинические случаи из практики, алгоритмы принятия решений и маршрутизация пациента, позволяющие минимизировать риск диагностических и тактических ошибок в ежедневной работе.

Слушатели познакомятся с современными критериями отбора пациентов для аппаратных процедур, разберут ситуации, в которых лечение может быть выполнено безопасно, случаи, требующие дополнительного обследования или консультации профильного специалиста, а также состояния, являющиеся противопоказанием к проведению процедуры до уточнения диагноза.

Отдельный раздел будет посвящён состояниям, имеющим сходную клиническую картину и требующим обязательной дифференциальной диагностики, включая солнечное лентиго, мелазму, скрытую мелазму, поствоспалительную гиперпигментацию и другие распространённые нарушения пигментации, способные существенно влиять на выбор аппаратной методики и прогноз лечения.

В рамках лекции будут рассмотрены роль дерматоскопии перед проведением аппаратных процедур, алгоритм осмотра пациента и принципы принятия клинических решений в практике врача-косметолога. Особое внимание будет уделено наиболее распространённым доброкачественным образованиям кожи, с которыми ежедневно сталкивается специалист: солнечному лентиго, себорейному кератозу (в том числе на стадии пятна и при сформированных очагах), актиническому кератозу в различных клинических вариантах, гиперплазии сальных желёз, милиумам, внутридермальным невусам и другим часто встречающимся образованиям.

Показать врачу-косметологу, что не каждое пигментное или непигментное образование является противопоказанием к проведению аппаратной процедуры. Вместе с тем любое образование кожи требует последовательной клинической и дерматоскопической оценки. Основная задача специалиста — определить, когда аппаратное лечение является безопасным, когда пациент нуждается в динамическом наблюдении, а когда должен быть своевременно направлен к дерматологу или онкологу, занимающемуся диагностикой и лечением новообразований кожи, для уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики ведения.

Дерматоскопия в практике врача-косметолога: что можно лечить, что необходимо наблюдать, а что нельзя пропустить

25 ноября 15:00-16:00

Спикер: Некрасова С.В. / АКУЛОВА

Особое внимание будет уделено пониманию того, когда каждая технология является методом выбора, а когда её применение нецелесообразно или уступает альтернативным подходам.

Дополнительно участники познакомятся с современными образовательными ресурсами для дальнейшего профессионального развития: актуальной научной литературой, клиническими рекомендациями, специализированными профессиональными сообществами, базой знаний, а также получат доступ к QR-кодам с полезными материалами, протоколами и профессиональными Telegram-каналами.

В ходе лекции слушатели получат системный обзор современных источников светового излучения, применяемых в дерматологии и косметологии. Будут рассмотрены основные классы лазеров и световых технологий, их физические особенности, ключевые клинические показания, преимущества, ограничения и место в современной практике врача.

Систематизация знаний. Современные световые и лазерные технологии в дерматологии и косметологии: возможности, ограничения и перспективы / -Арсенал современной аппаратной дерматологии: обзор световых и лазерных технологий / - Современные технологии света в эстетической медицине: что должен знать каждый врач

Спикер: Физик/ Архипова / Некрасова - модерирует Шилов

В формате открытой дискуссии эксперты ответят на наиболее частые вопросы участников и продемонстрируют, как один и тот же процесс интерпретируется с позиции фундаментальной физики, биофизики и клинической медицины. Участники смогут увидеть полный путь — от формирования светового импульса до клинического результата, понять ограничения различных технологий, разобрать типичные заблуждения и получить практические ответы, которые помогут увереннее принимать клинические решения. Дискуссия объединит три взгляда на один и тот же процесс: физика, специалиста по взаимодействию света с биологическими тканями и врача-клинициста. Эксперты обсудят, как фундаментальные физические принципы трансформируются в практические решения, определяющие эффективность и безопасность аппаратных методик. В рамках дискуссии будут рассмотрены наиболее частые вопросы врачей: почему одинаковые параметры могут давать разные клинические результаты; какие физические ограничения невозможно обойти; какие физические ограничения невозможно обойти; какие параметры действительно имеют клиническое значение; где заканчивается теория и начинается клиническое мышление; как избежать типичных ошибок при интерпретации физических процессов в ежедневной практике.

«Почему два врача, используя похожие технологии, могут получить совершенно разные клинические результаты? / От физики к клиническому мышлению: как рождаются эффективные аппаратные технологи

25 ноября 13:30-14:00

Обед

25 ноября 14:00-15:00

Кофе брейк

25 ноября 17:00-17:30

Панельная дискуссия

Спикер: Захаров

Цель лекции

В завершение лекции будут представлены практические алгоритмы клинической настороженности, позволяющие врачу-косметологу своевременно распознавать потенциально опасные состояния, минимизировать риск диагностических ошибок и принимать обоснованные решения о возможности проведения аппаратной процедуры или необходимости направления пациента к профильному специалисту.

Также будут рассмотрены заболевания, способные имитировать доброкачественные процессы и создавать ложное ощущение безопасности. На клинических примерах будут разобраны наиболее распространённые формы базальноклеточного рака кожи, плоскоклеточного рака кожи, меланомы (меланом инсту - летнего малигна, амеланотическая меланом) , а также другие злокачественные новообразования, встречающиеся в области лица и тела, включая их типичную локализацию, особенности клинической картины и признаки, позволяющие заподозрить заболевание на ранних этапах.

Отдельный раздел лекции будет посвящён изменениям, возникающим в области рубцов. Будут рассмотрены особенности оценки рубцов после удаления новообразований, тактика ведения пациентов, не располагающих информацией о ранее установленном диагнозе, а также изменения в области хронических и ожоговых рубцов, требующие особого внимания врача. Слушатели узнают, в каких случаях необходимо оценивать границы рубца, какие признаки могут свидетельствовать о рецидиве заболевания и когда проведение аппаратной процедуры следует отложить до получения результатов дополнительного обследования.

В рамках лекции будут рассмотрены наиболее значимые клинические признаки настороженности, которые врач-косметолог способен выявить уже во время первичного осмотра пациента. Особое внимание будет уделено изменениям цвета, формы, поверхности, консистенции и структуры новообразований, а также особенностям их роста и клинического поведения. Будут разобраны признаки, позволяющие заподозрить потенциально опасный процесс ещё до выполнения дерматоскопии, включая появление розовых или перламутровых узлов, синеватых и фиолетовых образований, блестящей или матовой поверхности, участков спонтанной кровоточивости, эрозирования, изъязвления, экссудации, болезненности, а также глубоко расположенных образований кожи и подкожной клетчатки.

Сформировать у врача-косметолога клиническую настороженность в отношении состояний, которые могут представлять потенциальную опасность для пациента. Научить специалиста распознавать ранние признаки злокачественных и предопухолевых заболеваний кожи, понимать ограничения аппаратного лечения при подозрительных образованиях и принимать правильные клинические решения до проведения процедуры. Основной акцент лекции сделан не на изучении диагностических алгоритмов, а на формировании практического клинического мышления: какие изменения кожи требуют особого внимания, когда необходимо отказаться от проведения процедуры, а когда пациент должен быть направлен к дерматологу или онкологу для дальнейшего обследования.

Red Flags в аппаратной косметологии: как не пропустить опасное заболевание

25 ноября 16:00-17:00

Особое внимание будет уделено разбору дискутабельных ситуаций, в которых отсутствуют однозначные ответы и врачу необходимо принимать решение на основании совокупности клинических данных, современных рекомендаций и принципов онкологической настороженности.

В рамках блока участники не только познакомятся с наиболее распространёнными новообразованиями и состояниями кожи, встречающимися в косметологической практике, но и получат чёткие алгоритмы действий в каждой клинической ситуации: когда процедура допустима, когда её необходимо отложить, когда требуется дополнительная диагностика, а когда пациент должен быть направлен к профильному специалисту.

Сформировать у врача-косметолога систему клинического мышления, позволяющую безопасно работать с аппаратными технологиями, своевременно выявлять потенциально опасные изменения кожи, понимать границы собственных компетенций и принимать обоснованные решения перед проведением процедуры.

Дерматоскопия и клиническая безопасность в аппаратной косметологии

Спикер: Лучинина / Захоров - модерирует Некрасова и Шилов

Особое внимание будет уделено клинической динамике наиболее распространённых состояний, встречающихся в практике врача-косметолога, включая солнечное лентиго, себорейный кератоз, актинический кератоз, мелазму, скрытую мелазму, внутридермальные невусы и другие доброкачественные образования. Будут обсуждены ожидаемые изменения цвета, структуры, размеров и сроков регресса после аппаратного воздействия, а также ситуации, при которых отсутствие ожидаемой динамики или появление нетипичных признаков требует пересмотра диагноза и изменения дальнейшей тактики ведения пациента.

Отдельно будут рассмотрены сложные клинические ситуации, включая случайное воздействие на образования с неустановленным диагнозом, ошибки первичной оценки перед процедурой, а также современные данные о влиянии аппаратных технологий на предопухолевые и злокачественные процессы. Особое внимание будет уделено разбору существующих научных доказательств, распространённых мифов и ограничений современной литературы, что позволит врачу понимать не только возможные последствия подобных ситуаций, но и алгоритм безопасных действий после их возникновения.

Отдельный раздел лекции будет посвящён динамике различных образований кожи после воздействия аппаратных технологий и интерпретации возникающих изменений. На основании опубликованных клинических данных и современных рекомендаций будут рассмотрены ожидаемые изменения после воздействия IPL, лазерных технологий и других источников светового излучения на различные образования кожи. Участники разберут, какие изменения являются прогнозируемой физиологической реакцией тканей и не требуют дополнительного вмешательства, а какие должны стать основанием для повторного осмотра пациента, проведения дерматоскопии, направления к профильному специалисту или выполнения морфологической верификации.

Динамика различных образований после аппаратного воздействия: где вариант нормы, а где повод для тревоги.

Спикер: Лучинина, Захаров. Модератор — Некрасова

Интерактивная дискуссия, посвящённая реальным клиническим ситуациям, с которыми ежедневно сталкивается врач-косметолог. Эксперты разберут случаи, не имеющие однозначного ответа, и продемонстрируют логику принятия решений в условиях клинической неопределённости. Участники познакомятся с практическими алгоритмами ведения пациентов, узнают, где проходят границы безопасной работы врача-косметолога, какие ситуации требуют дополнительных методов диагностики или консультации смежных специалистов, а также разберут распространённые ошибки, приводящие к отсрочке диагностики злокачественных заболеваний или необоснованному отказу от лечения. Не просто показать фотографии и рассказать диагнозы, а постоянно отвечать на один и тот же вопрос:

«Что я должен сделать с этим пациентом прямо сейчас?» «Каков следующий шаг врача?».

Клиническое решение до процедуры: сложные случаи, спорные вопросы и алгоритмы ведения пациента

25 ноября 17:30-19:00

Спикер: Некрасова С.В.

Сегодня мы не изучаем технологии — мы учимся применять их. Будет представлена современная структура клинических проблем, с которыми ежедневно сталкивается врач: сосудистые заболевания кожи - диагнозы; пигментные нарушения - диагнозы; воспалительные заболевания кожи - акне; постакне - что сюда входит; рубцы - что сюда входит; возрастные изменения кожи - что сюда входит.
Для каждой группы будет показано, какие задачи стоят перед врачом, какие аппаратные методы способны их решать, а какие требуют комбинированного подхода. Это становится своеобразной "картой дня".

Приветствие участников

26 ноября 10:00-10:10

Спикер: Некрасова С.В.

Цель лекции
Сформировать у слушателей современные представления о принципах рационального сочетания аппаратных технологий, научить определять клинические ситуации, в которых комбинированный подход позволяет повысить эффективность лечения, а также понимать его ограничения, потенциальные риски и влияние на безопасность пациента.
В ходе лекции будут рассмотрены показания к последовательному и сочетанному применению различных аппаратных методов, оптимальные интервалы между процедурами, принципы выбора очередности технологий, а также клинические ситуации, в которых комбинированное лечение является методом выбора, не имеет дополнительных преимуществ или может увеличивать вероятность развития осложнений.

Сосудистые заболевания кожи: от постановки диагноза к выбору аппаратной технологии. Рациональная комбинация аппаратных технологий

26 ноября 10:10-11:10

Спикер: Шилов

Цель лекции

Будет рассмотрен вопрос рационального выбора технологии с позиций доказательной медицины, когда применение более сложных и дорогостоящих методов не имеет преимуществ перед менее инвазивными подходами. В частности, будут обсуждаться ситуации, в которых LED-фотобиомодуляция или фотодинамическая терапия способны обеспечить сопоставимый или более предпочтительный клинический результат по сравнению с IPL или лазерными технологиями.

Особое внимание будет уделено тому, что акне представляет собой не только воспалительное заболевание кожи, но и состояние, сопровождающееся развитием различных клинических последствий, каждое из которых требует самостоятельного подхода к лечению. Будут рассмотрены современные стратегии ведения пациентов с поствоспалительной эритемой, поствоспалительной гиперпигментацией, атрофическими рубцами и другими остаточными изменениями кожи, а также место аппаратных технологий на каждом этапе лечения.
В ходе лекции будут обсуждаться показания и ограничения к применению IPL, лазерных технологий, LED-фотобиомодуляции, фотодинамической терапии и других методов воздействия, критерии выбора базовых и расширенных протоколов лечения, а также клинические ситуации, в которых аппаратные методы могут использоваться как самостоятельная терапия, как дополнение к топическим и системным препаратам либо не должны применяться вовсе.

Сформировать у слушателей современное представление о комплексном ведении пациентов с акне, определить место аппаратных технологий в лечении различных клинических форм заболевания и его последствий, а также научить выстраивать рациональную стратегию терапии в зависимости от активности воспалительного процесса, выраженности остаточных изменений и индивидуальных особенностей пациента.

Акне и постакне: место световых технологий в комплексном лечении. Зачем и как? Рациональная комбинация аппаратных технологий

26 ноября 12:20–13:20

Спикер: Швец

Цель лекции
Сформировать у слушателей системное понимание сосудистых заболеваний кожи, наиболее часто встречающихся в практике врача-косметолога и дерматолога, а также научить выстраивать рациональную тактику аппаратного лечения с учётом клинического диагноза, стадии патологического процесса, глубины и типа сосудистого поражения.
В рамках лекции будут рассмотрены современные алгоритмы выбора световых технологий, показания и ограничения к их применению, последовательность лечения различных сосудистых заболеваний, а также клинические ситуации, в которых использование аппаратных методов может быть неэффективным, нецелесообразным или сопряжено с повышенным риском осложнений.
солнечное лентиго; фотоповреждение кожи и дисхромии; эфелиды; поствоспалительная гиперпигментация (PIH); поствоспалительная гипопигментация; мелазма; скрытая (субклиническая) мелазма; пойкилодермия Сиватта; Аппаратное лечение когда аппаратная терапия является методом выбора; когда аппаратное лечение должно использоваться только как часть комбинированной терапии; когда использование световых технологий противопоказано или требует осторожности; выбор технологии в зависимости от типа пигментации; критерии эффективности лечения; профилактика рецидивов.

Пигментные нарушения кожи: современный взгляд на диагностику и аппаратное лечение. Рациональная комбинация аппаратных технологий

26 ноября 11:10–12:20

Обед

26 ноября 14:20-15:00

Спикер: Некрасова / Даниил

Цель лекции

В ходе лекции будут обсуждаться критерии выбора между монотерапией и комбинированным лечением, возможности сочетания лазерных технологий, IPL, LED-фотобиомодуляции и других аппаратных методов с инъекционными препаратами, включая полидезоксирибонуклеотиды (PDRN), препараты коллагена, коллагеностимуляторы, аминокислотные комплексы и другие методы регенераторной терапии. Отдельное внимание будет уделено показаниям, ограничениям, последовательности применения различных методов и клиническим ситуациям, в которых комбинированный подход действительно улучшает результат лечения, а в каких не имеет преимуществ или может увеличить риск осложнений.

Особое внимание будет уделено значению раннего вмешательства как одному из ключевых факторов профилактики патологического рубцевания и достижения оптимального функционального и эстетического результата. Будут рассмотрены современные подходы к ведению атрофических, нормотрофических, гипертрофических и келоидных рубцов, а также особенности выбора аппаратных технологий на различных этапах ремоделирования тканей.

Сформировать у слушателей современное представление о биологии формирования рубцов и принципах их комплексного лечения, научить определять стадию рубцового процесса, выбирать рациональную тактику аппаратной терапии и комбинированного лечения в зависимости от типа рубца, его зрелости и клинических особенностей пациента.

Рубцы как самостоятельная клиническая задача: выбор технологии и стратегии лечения. Рациональная комбинация аппаратных технологий

26 ноября 13:20–14:20

Спикер: Наумчик

Цель лекции

Сформировать у слушателей современные представления о рациональном сочетании ботулинического нейропротеина и аппаратных технологий, разобрать наиболее распространённые мифы и устоявшиеся клинические рекомендации, оценить их соответствие современным научным данным и принципам доказательной медицины. В ходе лекции будут рассмотрены механизмы взаимодействия различных аппаратных технологий с ботулиническим нейропротеином, влияние глубины, зоны и сроков проведения процедур на безопасность и эффективность лечения, современные представления о необходимости и продолжительности ограничений после инъекций, а также оптимальная последовательность выполнения аппаратных и инъекционных процедур. Отдельное внимание будет уделено клиническим ситуациям, в которых аппаратные методы могут применяться в день ботулинотерапии или в раннем постпроцедурном периоде, а также вопросам рационального использования ботулинического нейропротеина не только в эстетической медицине, но и при лечении розацеа, гипергидроза, патологического рубцевания, нарушений заживления ран и других дерматологических состояний. На основании современных публикаций будут сформированы практические алгоритмы безопасного сочетания ботулинического нейропротеина и аппаратных технологий в ежедневной клинической практике. ТЭГИ: что из привычных ограничений после ботулинотерапии уже не подтверждается современными данными; что из привычных ограничений после ботулинотерапии уже не подтверждается современными данными; можно ли выполнять аппаратные процедуры в один день с инъекциями; действительно ли аппаратные технологии влияют на эффективность ботулинического нейропротеина; какие новые дерматологические показания к ботулиническому нейропротеину появились за последние годы. как правильно выстраивать последовательность процедур;

Ботулинический нейропротеин и аппаратные технологии: мифы, доказательства и клиническая практика. + добавить обзор по инъекциям в сочтетании с аппаратными технологиями

26 ноября 15:30-16:30

Спикер: Брагина И.Ю.

Цель лекции

Сформировать у слушателей современное понимание механизмов возрастных изменений кожи и научить рационально выбирать аппаратные технологии в зависимости от преобладающего морфологического компонента старения. Рассмотреть возможности и ограничения различных световых и лазерных технологий, определить показания к их самостоятельному применению и комбинированному использованию для достижения прогнозируемого клинического результата.
Освоить алгоритм определение ведущего компонента старения; выбор основной терапевтической мишени; последовательность применения технологий; прогнозируемые результаты; ограничения различных методик.

Возрастные изменения кожи: современный взгляд на аппаратную коррекцию.Рациональная комбинация аппаратных технологий

Спикер: Брагина И.Ю.

Осложнения после лазерных технологий

26 ноября 17:00–18:30

Цель

Обсудить наиболее сложные и спорные вопросы сочетания аппаратных и инъекционных методов, разобрать клинические ситуации участников, ответить на практические вопросы врачей и сформировать современные подходы к безопасному комбинированному лечению.

Открытый экспертный диалог: ответы на сложные вопросы аппаратной и инъекционной косметологии

26 ноября 18:55–19:20

Кофе брейк

26 ноября 16:30-17:00

Спикер: Зимин

Роль световых технологий в подготовке и восстановлении после пластических операций

26 ноября 15:00-15:30